Sebagai permulaan, mari kita definisikan apa yang saya maksud dengan asuransi kesehatan tradisional. Polis asuransi kesehatan tradisional terdiri dari:
Pengurangan – Ini adalah jumlah yang harus Anda bayar untuk acara medis sebelum asuransi kesehatan Anda mulai membayar. Di dunia sekarang ini, deductible seringkali $3000 atau lebih.
Coinsurance – Setelah deductible terpenuhi, sebagian besar polis mengharuskan tertanggung membayar persentase dari semua biaya medis hingga maksimum. Biasanya tertanggung membayar di mana saja dari 20% hingga 50% dari setiap dolar yang ditagih.
The copays – Dalam upaya untuk membuat perawatan kesehatan rutin dapat diakses banyak kebijakan termasuk copay untuk kunjungan dokter dan resep sebagai pengganti harus memenuhi dikurangkan. Contohnya adalah copay kunjungan kantor senilai $10.
Biaya Out-Of-Pocket Maksimum – Ini adalah biaya tertinggi yang dapat diharapkan tertanggung untuk dibayar terlepas dari seberapa besar tagihan medisnya. Sebagai aturan umum, biaya out-of-pocket maksimum untuk seorang individu dibatasi hingga sekitar $7000. Ini bisa menjadi angka yang sangat menyesatkan karena mengasumsikan bahwa semua penyedia Anda berada di jaringan Anda. Jika mereka berada di luar jaringan, biaya Anda bisa jauh lebih tinggi.
Dan akhirnya “Jaringan” – Hampir setiap polis asuransi kesehatan individu tradisional terikat pada jaringan penyedia. Semakin sempit jaringan layanan kesehatan, semakin rendah preminya. Ada terlalu banyak yang salah dengan “jaringan” untuk artikel ini. Cukuplah untuk mengatakan bahwa “jaringan” adalah musuh konsumen layanan kesehatan (Anda).
Masalah yang Dihadapi Pekerja Amerika
Masalahnya sederhana: premi asuransi kesehatan terlalu tinggi untuk sebagian besar orang Amerika yang bekerja tanpa adanya subsidi dan bila dikombinasikan dengan biaya yang dapat dikurangkan dan dikeluarkan dari kantong yang sangat tinggi, perawatan kesehatan menjadi tidak terjangkau. Mari kita lihat beberapa contoh di sini di Carolina Utara.
Pasangan non-merokok berusia 62 dan 63 menemukan bahwa opsi premium terendah mereka dengan BCBS dari NC adalah $ 1999 per bulan untuk pengurangan keluarga $ 13,300 tanpa copays. Paket dengan copays kunjungan kantor $7000 yang dapat dikurangkan dan $25 akan dikenakan biaya $2682 per bulan.
Dengan asumsi paket yang paling murah, biaya tahunannya adalah $23.988 per tahun. Dan jika salah satu dari mereka mengalami kejadian medis seperti kanker, biaya sebenarnya untuk perawatan kesehatan adalah $37.288. Anda harus bertanya: “Mengapa bahkan memiliki asuransi kesehatan?”
Pasangan berusia 30 tahun yang tidak merokok menemukan bahwa paket yang paling murah akan menelan biaya $787,84 per bulan untuk pengurangan biaya keluarga sebesar $13,300 tanpa copays. Paket paling murah yang menyertakan copays adalah $1056,88 tetapi memiliki pengurangan $7000 dan jaringan yang paling ketat. Dengan asumsi paket yang paling murah, jika salah satu anggota dari pasangan muda ini memiliki acara medis, complete biaya tahunan mereka (dikurangi + premi) adalah $16.454,08. Itu adalah jumlah uang yang menghancurkan untuk pasangan muda.
Solusi sederhana untuk masalah ini adalah Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap. Tidak seperti polis medis utama di mana polis membayar semua biaya yang memenuhi syarat setelah jumlah maksimum yang dapat dikurangkan dan out-of-pocket, Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap menyatakan dengan tepat berapa banyak yang akan dibayarkan untuk setiap layanan yang ditentukan. Contoh layanan tertentu mungkin termasuk: manfaat harian untuk tinggal di rumah sakit selama 24 jam, manfaat dolar khusus untuk operasi tertentu, manfaat khusus untuk kunjungan dokter dan biaya tertentu lainnya. Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap yang besar akan memiliki manfaat yang sangat kuat, berbagai biaya pertanggungan yang ditentukan, jadwal bedah yang sangat komprehensif dan banyak lagi. Layanan terpenting yang dapat disertakan dalam Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap adalah negosiasi tagihan medis, layanan yang secara signifikan dapat mengurangi biaya sendiri.
Apa yang benar-benar hebat tentang jenis polis ini adalah yang memberdayakan tertanggung untuk menjadi konsumen yang lebih baik. Mengetahui berapa banyak polis Anda akan membayar Anda untuk layanan medis tertentu memungkinkan Anda berbelanja dan menegosiasikan harga dengan lebih baik. Tetapi hal yang benar-benar hebat tentang kebijakan ini adalah premi yang terjangkau.
Pasangan usia 62 dan 63 adalah klien saya yang sebenarnya telah diasuransikan selama 5 tahun sebagai akibat dari premi yang tinggi. Saya dapat memasukkannya ke dalam Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap yang kuat dengan manfaat seumur hidup $5.000.000 untuk $683 per bulan. Itu adalah penghematan tahunan sebesar $15.792. Seperti yang saya jelaskan kepada klien saya, Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap akan melakukan pekerjaan yang baik untuk mencakup 70% hingga 80% dari segala sesuatu yang dapat terjadi. Jika mereka benar-benar menghemat perbedaan premi $15.792, mereka akan memiliki akses luar biasa ke perawatan kesehatan dengan sangat sedikit dari kantong mereka sendiri.
Kembali pada tahun 2014 saya didiagnosis menderita kanker usus besar dan menjalani pengangkatan sebagian usus besar (CP44205). Saat itu saya dilindungi oleh kebijakan medis utama tradisional. Whole biaya out-of-pocket saya lebih dari $7000. Seandainya saya memiliki Rencana Manfaat Tetap yang saya jual hari ini, biaya saya tidak hanya nol tetapi saya akan menerima cek dari perusahaan asuransi sebesar $4619. Tidak setiap kejadian medis akan menghasilkan cek dan banyak yang mungkin menghasilkan biaya sendiri beberapa ribu dolar, tetapi secara umum penghematan akan lebih dari mengimbangi biaya tersebut.
Jadi, sebelum Anda memilih untuk pergi tanpa asuransi kesehatan, saya sangat menyarankan agar Anda melihat dengan seksama pada Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap.
About me
Hello! I’m Ali Husen. I’m right here to offer my service. I’m exhausting working, dependable Book Reviews freelance web optimization knowledgeable. I’m offering a visitor publish in excessive DA or DR Simply give me an opportunity to indicate my expertise. You’ll really feel completely happy working with me. In case you have any confusion then feels free to contact me.