Menemukan rencana kesehatan kelompok yang tepat untuk bisnis Anda bisa sangat menakutkan: memilah-milah daftar perusahaan dan rencana asuransi; memeriksa dan memeriksa ulang dolar dan whole untuk deductible dan co-pays; memahami batasan dan pengecualian rencana; menguraikan nilai kamus tentang asuransi-berbicara. Itu cukup untuk membuat siapa pun merasa seperti siswa baru di sekolah menengah lagi.

Undang-undang asuransi Texas memungkinkan beragam rencana dan paket cakupan perawatan kesehatan. Semua asuransi kesehatan kelompok memiliki keterbatasan dan menemukan rencana kesehatan karyawan yang tepat dengan harga yang tepat dapat menjadi tantangan.

Di Texas, istilah “majikan kecil” adalah sebutan asuransi khusus yang diperuntukkan bagi bisnis dengan dua hingga 50 karyawan yang memenuhi syarat. Undang-undang memberikan beberapa perlindungan tambahan untuk bisnis ini, termasuk batas tahunan 15 persen pada kenaikan tarif karena faktor kesehatan, jaminan yang diberlakukan oleh negara bahwa operator tidak dapat secara sewenang-wenang menghentikan cakupan, dan ketentuan pembelian kooperatif yang memungkinkan pengusaha kecil mengumpulkan pengaruh pembelian mereka untuk menegosiasikan tarif yang lebih rendah.

Untuk karyawan usaha kecil di Dallas, Houston dan di seluruh Texas, undang-undang memberikan beberapa cara untuk mempertahankan tunjangan setelah meninggalkan pekerjaan dan membatasi masa tunggu sebelum kondisi yang sudah ada sebelumnya tercakup.

Di luar persyaratan ini, operator pengusaha kecil dapat menawarkan berbagai macam paket, dengan hampir semua kombinasi fitur dan manfaat.

Kelayakan Cakupan Usaha Kecil

Bisnis Texas dengan dua hingga 50 karyawan yang memenuhi syarat dapat memperoleh pertanggungan pengusaha kecil baik dari perusahaan asuransi tradisional atau organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO). Karyawan yang memenuhi syarat didefinisikan sebagai mereka yang biasanya bekerja setidaknya 30 jam per minggu; tidak diklasifikasikan sebagai sementara, paruh waktu, atau musiman; dan belum tercakup oleh rencana kesehatan kelompok lain. Pemilik bisnis menghitung whole karyawan.

Jumlah karyawan yang memenuhi syarat – bukan whole karyawan – menentukan apakah suatu bisnis dianggap sebagai pemberi kerja kecil di bawah undang-undang asuransi Texas. Misalnya, jika bisnis Anda memiliki whole 60 karyawan, itu masih bisa memenuhi syarat jika enam pekerja paruh waktu dan empat memiliki cakupan melalui beberapa sumber lain, seperti rencana pasangan.

Jika Anda memutuskan untuk menawarkan paket kesehatan kelompok kepada karyawan Anda, Anda harus membuatnya tersedia secara merata untuk semua karyawan Anda yang memenuhi syarat dan tanggungan mereka.

Cakupan tersedia di bawah rencana tunjangan kesehatan pemberi kerja kecil jika setidaknya 75 persen dari karyawan pemberi kerja kecil yang memenuhi syarat memilih untuk ditanggung. Operator harus selalu “membulatkan” saat menghitung persentase. Misalnya, bisnis lima orang dengan hanya tiga karyawan yang ingin berpartisipasi memenuhi persyaratan 75 persen dengan pembulatan.

Namun, dalam kasus bisnis dengan hanya dua karyawan yang memenuhi syarat, undang-undang mensyaratkan partisipasi 100 persen. Seorang suami dan istri yang bekerja dalam suatu bisnis harus dihitung sebagai dua karyawan yang terpisah. Tak satu pun dari karyawan yang memenuhi syarat untuk pertanggungan sebagai tanggungan dari yang lain.

Jika Anda memberikan rencana kesehatan, peraturan negara bagian dan undang-undang federal yang disebut COBRA (Consolidated Omnibus Finances Reconciliation Act) memungkinkan karyawan untuk mempertahankan tunjangan untuk jangka waktu tertentu setelah pemisahan dari pekerjaan. Merupakan tanggung jawab hukum Anda untuk memberi tahu karyawan tentang hak mereka untuk melanjutkan pertanggungan. Mantan karyawan yang memilih untuk melanjutkan pertanggungan mereka melalui COBRA atau kelanjutan negara harus membayar biaya penuh dari rencana tersebut. Anda tidak berkewajiban untuk berkontribusi terhadap premi mereka, bahkan jika Anda sebelumnya membayar bagian. Tanyakan kepada operator Anda untuk perincian tentang tanggung jawab Anda terhadap mantan karyawan.

Jenis Paket yang Ditawarkan

Rencana kesehatan diklasifikasikan sebagai “rencana yang diamanatkan negara” atau “rencana pilihan konsumen”. Paket yang diamanatkan negara menyediakan fitur dan cakupan minimal tertentu yang diperlukan. Rencana pilihan konsumen adalah rencana apa pun yang dikembangkan oleh operator yang mengecualikan beberapa manfaat yang diamanatkan negara. Umumnya, paket pilihan konsumen yang tidak mencakup semua pertanggungan yang diamanatkan negara akan menghemat uang Anda untuk premi bulanan Anda.

Meskipun rencana pilihan konsumen kadang-kadang disebut “rencana standar”, berhati-hatilah untuk tidak menafsirkan istilah tersebut dengan maksud bahwa pertanggungan yang diberikan adalah “standar”. Paket pilihan konsumen masing-masing operator mungkin berbeda, dan operator mungkin menawarkan beberapa paket pilihan konsumen yang berbeda.

Beberapa manfaat yang diamanatkan negara terus diperlukan untuk paket pilihan konsumen, termasuk pertanggungan untuk:

* Pengobatan fenilketonuria, jika obat resep ditanggung.

* Komplikasi kehamilan.

* Minimal tinggal di rumah sakit setelah melahirkan (dimandatkan federal).

* Operasi rekonstruksi setelah mastektomi (diamanatkan federal).

Paket pilihan konsumen dapat bervariasi tergantung pada jenis operator yang menawarkan paket tersebut. Misalnya, rencana pilihan konsumen HMO harus membayar 20 kunjungan rawat jalan kesehatan psychological per pendaftar per tahun, tapi itu bukan persyaratan dalam rencana ganti rugi. Selain itu, tidak seperti perusahaan asuransi, rencana pilihan konsumen HMO harus mencakup layanan perawatan kesehatan dasar, seperti rawat inap, rawat jalan, dan layanan pencegahan. Operator dapat menawarkan manfaat opsional yang sangat bervariasi dari rencana ke rencana.

Anda tidak punya waktu untuk semua penelitian dan angka-angka ini. Tapi bisakah Anda benar-benar meninggalkannya di daftar “mungkin suatu hari nanti” Anda? Ketika biaya perawatan medis meningkat, risiko tidak memiliki asuransi kesehatan menjadi lebih jelas dari sebelumnya. Saat ini satu cedera atau penyakit –jika tidak diasuransikan– dapat membuat keluarga dalam kehancuran finansial. Selain itu, cakupan kesehatan adalah manfaat utama dari pekerjaan. Anda mungkin tidak dapat mempekerjakan dan mempertahankan karyawan terbaik tanpa menawarkannya.

Alternatif lain untuk rencana asuransi kesehatan kelompok, yang mungkin tidak terjangkau bagi banyak usaha kecil, adalah menawarkan opsi asuransi kesehatan individu kepada karyawan Anda. Secara hukum, pemberi kerja tidak diizinkan untuk berkontribusi pada rencana ini, atau yang akan diperlakukan sebagai asuransi kelompok di bawah undang-undang negara bagian Texas. Tetapi Anda masih dapat membantu karyawan Anda diasuransikan dalam rencana yang baik dan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka dan juga meningkatkan retensi karyawan dalam prosesnya. Jika Anda adalah pemilik usaha kecil yang ingin menawarkan paket asuransi kesehatan yang terjangkau kepada karyawan Anda, tetapi tidak mampu membeli asuransi kesehatan kelompok, Anda harus mempertimbangkan untuk menawarkan kepada karyawan Anda solusi asuransi kesehatan individu yang revolusioner dan komprehensif yang dibuat oleh Precedent khusus untuk kaum muda. , individu yang sehat.

Preseden menawarkan paket kesehatan individu yang terjangkau dengan cakupan bencana, tetapi tanpa pengurangan yang tinggi, dan kami akan menawarkan paket ini kepada karyawan Anda dengan diskon. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi kami di web site kami, [http://www.precedent.com]. Kami menawarkan rangkaian solusi asuransi kesehatan individu yang unik dan inovatif, termasuk paket berkualifikasi HSA yang sangat kompetitif, dan pengalaman aplikasi dan penerimaan “waktu nyata” yang tak tertandingi.

About me

Hello! I’m Ali Husen. I’m right here to supply my service. I’m exhausting working, dependable Real Estate freelance search engine marketing knowledgeable. I’m offering a visitor put up in excessive DA or DR Simply give me an opportunity to indicate my expertise. You’ll really feel pleased working with me. If in case you have any confusion then feels free to contact me.